又见女子长发被卷，全头皮撕脱！医生重要提醒
女子长发被卷的新闻近日频上热搜：8月3日，重庆一名女乘客长发被卷进按摩椅；8月15日，有媒体报道近日一名暑假到山东旅游的女士头发被游乐设施卷入……网友表示：想想都痛！头皮发麻！
记者从广东省人民医院获悉，半月前，广东一名年轻女子因工作中头发被机器卷入，导致全头皮整片撕脱！幸好医生通宵7小时手术，用显微修复重建技术成功复活全撕脱的头皮。目前女子已成功长出新头发，近日顺利出院。
已长出新头发，顺利出院
医生提醒，头发被“卷”，正确及时处理撕脱头皮非常关键！切忌暴力撕扯，注意保存好整片头皮，及时送医救治。一旦头皮缺血时间超过8小时，可能丧失再植时机，导致患者永久失去头发。
女子长发被卷，全头皮撕脱
7月29日19时许，33 岁的小燕（化名）正在工作中。突然，小燕的头发被正在运转的机器卷入，头皮整片撕脱。
工友们立即将小燕送入当地县级医院、市级医院，又转运至广州某三甲医院。因没有相应救治能力，7月30日凌晨2时许，小燕被辗转送至广东省人民医院急诊科。此时距离小燕头皮撕脱已经过去了7个小时。
“必须尽快进行头皮回植手术，否则会因缺血时间过长丧失救治时间窗！一旦头皮缺血时间超过8~12小时，可能丧失再植时机，导致患者永久失去头发。”烧伤与创面修复科孙传伟主治医师接急诊科需求进行紧急会诊后，果断判断。
凌晨2点应急响应，通宵手术救头皮
凌晨两点多，医院快速响应，分秒必争组建了抢救团队：急诊外科侯易医生快速完成患者术前检查；孙传伟主治医师立即联系手术团队，协调手术室、麻醉科安排急诊手术；麻醉科湛佳医生也第一时间完成患者的麻醉前评估。与此同时，烧伤与创面修复科主任刘族安、卞徽宁10分钟内就从家里赶回医院，15分钟做好手术前准备。
手术并非一定在患者麻醉后才开始。凌晨2:30，刘族安在患者进行术前检查的同时，对撕脱头皮进行剃毛、消毒并在显微镜下解剖分离血管、神经。
凌晨3:00，患者送入手术室，显微修复重建手术正式开始。
奋战7小时，全部修复成活
显微修复重建手术最考验医生的耐心，手术全过程都需要高度集中注意力，一刻也不能马虎。头皮撕脱伤不同于锐器切割伤，血管被撕扯后会面临不同程度内膜损伤。而该患者手术时，头皮撕脱已经过去8个小时，血管内已经形成血栓，吻合血管前需要取出血管内的血栓并在血管内注射溶栓药物。
“好在患者双侧颞浅动脉经过短缩处理后长度尚可，动脉吻合完成后患者头皮已经恢复血运，皮缘开始出血。”刘族安说。
手术中
接着，刘族安又巧妙地利用患者头皮内的静脉（撕脱头皮内有丰富的血管，不需要全部吻合）完成了血管的移植。经过 7 小时奋战，共吻合了4条直径约1毫米的头皮撕脱血管。第二天上午9时左右，患者撕脱头皮再植成功，头皮组织全部存活。
“血供恢复后，小燕的头发就开始恢复正常生长了！”刘族安欣慰地说，“第二天早上查房时发现，修复片区与没有损伤的片区，头发生长速度是同步的，都在以3天1毫米的速度正常生长。”
正确应急处理是关键：冰块保存，尽快修复
“本次全头皮撕脱后7小时，还能修复重建，正确应急处理非常重要。”刘族安在采访中表示，“本次手术成功，也要感谢患者就医的第一家医院，他们将撕脱头皮用干净织物包好，再隔着袋子用冰袋冷藏，有效延长头皮组织的保存时间，为救治争取了更多时间。”
头皮撕脱伤常见于青年女性，多因工厂女工头发被机器卷入，在强大拉力作用下导致头皮整片撕扯剥离，常伴有大量出血。头皮撕脱伤易合并出血性休克，多因辗转送医延误治疗导致修复失败。因此常遗留永久性瘢痕及秃发，给伤者带来终身痛苦。
孙传伟提醒，长头发女士一定要特别注意，一旦发生头皮撕脱，应及时妥善处置，避免二次损伤和延误治疗。发生头皮撕脱伤后，正确、及时处理撕脱的头皮很关键：
1.现场处置：立即切断机器电源，阻断损伤进程。
2.创面止血：用干净的毛巾或者布条包扎伤口，如果仍有活动出血，可按压止血以减少出血量。伤口初步止血后及时送医。
3.撕脱头皮处理：将撕脱头皮从机器内取出，注意取出过程中避免头皮二次损伤。
撕脱的头皮用清洁的布包好装在塑料袋内，袋外置冰块保存，连同病人一起送医院。头皮未完全撕脱离断时，则尽可能保留其相连的部分头皮，避免头皮继续撕脱。
4.伤后及时到具备显微修复重建能力的医院救治是治疗的关键，头皮撕脱伤后8~12小时内是头皮移植手术最佳时限，错过这一时限会影响头皮的成活率。
文/羊城晚报全媒体记者 林清清 通讯员 郝黎 张蓝溪 靳婷图/医院提供
来源 | 羊城晚报·羊城派
